一張精液檢查報告能說明多少問題?

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在門診工作、在社交活動中、在網絡上,作為一位男科醫生,常常有人拿著一張精液常規檢查報告來咨詢我關于這樣問題的解釋。對于這樣的情況,通常他們并不能得到滿意的答案!難道是醫生不盡人情,還是偷懶?當然不是這樣!那么是為什么呢?一、人的精液質量是波動的很多人認為精液質量應該像身體的其他器官一樣始終保持的一定的形狀、數量、運動能力及其他特性。但事實上并非如此。人的精液質量是波動的,且有時波動較大。正常情況下,這種波動可表現在精子密度、運動、形態等多個方面。按此理,多次精液檢查才能反映一個人精液質量。但現實中,沒有一個醫生會這么做。不要說醫生不負責!我曾試圖說服幾名患者連續多次進行精液檢查而不進行任何治療,但都失敗了。在臨床工作中如果是不育癥患者,通常醫生都是經驗性的根據一次精液質量不佳的報告用藥的。但如果是要求健康體檢者,則應區別對待。只有在有明確致生精功能下降的可尋病因時,才可以直接進入治療過程。另外,在不育癥治療過程中遇到患者精液質量下降,往往也是非常尷尬的。這有時也與精液質量的正常波動有關,但患者往往會動搖治療的信心!殊不知,這點是有必要考慮的。二、不同醫院精液檢查結果的可比性差小張想要寶寶已經三個月了,但還是沒有動靜。于是在本市一家醫院檢查了精液常規。結果顯示活力稍低!幾天后,小張出差來到南京,生怕當地醫院檢查不準的他,又找了一家醫院檢查,結果顯示活力正常,但密度稍低!這下子把他搞糊涂了!究竟哪一家醫院準確呢?事實上,或許兩家醫院檢查結果都是正確的!因為不同醫院精液檢查結果的可比性較差。不同醫院的精液質量檢查結果可比性很差,這也是一個非常值得注意的事情!大多患者認為精液質量檢查應該象肝腎功能、血尿常規等檢查結果一樣,有著較好的可比性。但事實并非如此。這仍然是醫學界急需要解決的問題之一。但對同一份標本,如果出現“無精子”和如“密度正常”這樣的差異誠然是不可接受的,通常必然是有一家醫院出錯。不過,如果僅僅是小范圍內的差異,則是可以接受的。實際生活中,沒患者會將同一份標本送給不同的醫院進行檢查。加之精液質量的波動性很較大,因此出現一些差異就不是那么難理解了!三、部分醫院的檢查報告可信度不高前幾天,一名來自鹽城的患者,問我為什么在當地醫院檢查結果都顯示精液質量很差,而在我這里則不是這樣。由于他只來檢查過一次精液常規,我無法做答。周六他來到我的門診,我又幫他做了一

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