泌尿系統疾病CT診斷 ppt課件

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泌 尿 系 統 疾 病 CT 診 斷ppt課件1CT檢查方法(一) 平掃檢查仰臥位 , 掃描范圍,層厚5mm。不能分辨腎皮質、髓質,可以顯示腎血 管。調節窗寬、窗位觀察腎筋膜。 正常輸尿管不易辨別。 膀胱呈水樣密度。ppt課件2CTppt課件3(二) 增強檢查靜脈注入對比劑行腎區、輸尿管區或膀胱區掃 描 , 腎臟螺旋CT增強雙期掃描、延時掃描(5~10分 鐘)。腎臟皮質、髓質及腎盂不同時相強化。ppt課件4ppt課件5CTppt課件6(三) CT血管造影 ( CTA,CT Angiography)檢查腎動脈 螺旋CT 薄層掃描 工作站后處理 無創性檢查(四) CT尿路造影(CTU,CT Urography)表現類似排泄性腎盂造影ppt課件7腎動脈ppt課件8CTU-CT Urogaphyppt課件9ppt課件10腎囊腫與多囊腎(一)腎單純性囊腫單發或多發,病因不明 CT表現:圓形水樣密度灶,邊界清晰 光滑。囊壁可有鈣化。增強檢查無強化。ppt課件11單純性腎囊腫ppt課件12(二)多囊性腎病( 又稱多囊腎,成人型常見。常染色體顯性遺傳性病變. 常合并多囊肝。 腹部腫塊、高血壓和血尿。ppt課件13CT表現: ? 腎臟體積增大、分葉 ? 雙腎多發類圓形水樣密度灶 ? 不強化 ? 常合并高密度囊腫 ? 出血、鈣化 ? 合并多囊肝ppt課件14ppt課件15多囊腎ppt課件16ppt課件17ppt課件18ppt課件19多囊腎ppt課件20腎臟血管平滑肌脂肪瘤又稱錯構瘤,可以單純發生于腎臟,20 %并結節性硬化。由不同比例平滑肌、血 管和脂肪組織構成。無癥狀或腹痛。大于4cm的腫瘤易出血。ppt課件21CT表現:? 腎實質不均勻密度腫塊,有時合并鈣化或出血? 內含脂肪性低密度是其特點(-10HU~- 100HU) ? 不均勻強化,脂肪組織不強化,血管組織明顯 強化ppt課件22ppt課件23腎錯構瘤ppt課件24ppt課件25腎血管平滑肌脂肪瘤ppt課件26ppt課件27腎臟惡性腫瘤腎癌最常見,其次為腎盂癌、腎母細胞瘤、 淋巴瘤、肉瘤、轉移瘤等ppt課件28腎癌renal carcinoma? 即腎細胞癌,來自腎小管上皮細胞。? 透明細胞癌常見,其次顆粒細胞癌。 ? 常并鈣化、出血、壞死。 ? 轉移:淋巴結、血管、鄰近臟器。 ? 癥狀:無痛性血尿 、腎區疼痛和腫塊。ppt課件29CT表現:? 類圓形或分葉狀腫塊,突向腎外。? 平掃:低、高或等密度。密度均勻或不均勻,壞 死區呈低密度灶。? 增強:均勻或不均勻強化,腫瘤與腎實質邊界清 晰。ppt課件30CT表現:?腎周筋膜增厚 ?淋巴結轉移:腎血管及腹主動脈周圍常見。 ?血管轉移:腎靜脈和下腔靜脈瘤栓。血管增粗,局 部呈低密度充盈缺

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